澎湃新聞記者 陳悅 李佳蔚 陳斯斯 資深記者 朱奕奕 高級記者 陳伊萍
朋友圈截圖
如果一個年輕人在朋友圈提問“深受困擾怎么自救？”大概率能在短時間內收獲一籮筐建議：戴帽子、剪短發、多吃黑芝麻丸、貼假發片、用生姜洗發水、不要熬夜……然而，脫發問題依舊存在。
國家衛健委2019年發布的數據顯示，中國有超過2.5億人飽受脫發困擾，大批中青年包括“90后”也已加入脫發大軍。有人天生易脫發，有人發際線隨著年齡攀升，經歷過焦慮、抗爭、治療、遮掩后，一部分人繼續抗爭，一部分人決定與“脫發”和解。
今天（5月28日）是“全國愛發日”，讓我們聽聽他們的“護發”故事。
人生，“禿如其來”
每天早上用電動剃須刀過一遍頭皮，為自己“拋光”，是“95后”朱先森上班前的日常準備。
朱先森在一家地產公司做財務，斑禿，已經伴隨他20多年。最初的端倪出現在小學里，母親突然發現他頭上掉了塊牙膏大小的，并未放在心上，很快也就長回了原樣。
這樣的小問題此后也偶爾出現又復原，一直未曾引起他的關注，直到朱先森大三那年迎來了“大爆發”。一開始頭上出現了像一元硬幣大小的斑禿，伴隨著發現斑禿后擔憂擴大的焦慮，即將畢業選擇的壓力，這樣的“硬幣”不斷蔓延，最終一發不可收拾。
30歲的某一天，王大象早起刷牙，打量著鏡子中的自己，突然倒吸一口冷氣：“完了，發際線越來越往后了。脫發，這一天這么早就來臨了嗎？”
因為爺爺、爸爸都在中年時就“脫發成禿”，他早就預感到自己無法擺脫這樣的命運；但當這一天真的臨近，他難免有些手足無措。
王大象是影視明星鄭伊健的粉絲，為此，他特意留了一頭鄭伊健式的瀟灑長發?！伴L發及肩，特別飄逸?！弊非蟪绷鞯乃嘎?，這一頭長發曾為他贏得不少女生的關注。
“因為頭發長，脫發以后就特別明顯能感受到頭發的稀疏，也不好打理?！彼f，和朋友聚會時，他的頭發都會被“重點”聚焦。
37歲的劉禹是一名通信工程師，脫發是他和同事老生常談的話題。
隨著年齡增長，他的發際線一點點上移，腦門越發光亮?！岸奈鍤q的時候有些跡象，但不是很嚴重；30歲以后比較明顯，一眼就能看出來?！?/p>
回想起來，讀研期間，學業負擔重，他的作息極不規律，12點前沒睡過覺。工作以后，整日面對電腦，愛抽煙，“日漸頭禿”成為他和部分同事的共同點，“尤其35歲以后發際線上移的還是蠻明顯的?！?/p>
劉禹感慨自己的后知后覺：“早期沒有太在意，等到周圍人都來提醒你，可能脫發已經形成趨勢，很難恢復的?！?/p>
劉禹說，頭發少了以后，熟悉的親戚朋友一見面總愛拿頭發說事兒，“誒，你現在頭發怎么這么少”。他原本覺得自己是脂溢性脫發很常見，只要無關疾病也便無所謂，可問題在親朋玩笑似的說出口之后就變成了困擾。
掙扎，頭皮保衛戰
為了，劉禹經常和同事交流經驗，專程去醫院找過專家，涂抹藥物，效果不大，頭皮反而起了紅疹子；使用生姜洗發水，但感覺“純粹是心理作用”；仔細研究過植發，“種植術，俗稱植發，人的后腦部的毛囊比較多且穩固，植發就是把這部分頭發單元移植到脫發處……”談起頭發的問題，劉禹像個專家，“如果只補一小塊，或許效果明顯，但脫發很嚴重的并不適用?！?/p>
改變“命運”的想法總是強烈的，王大象在頭發的預算上也從不吝嗇。他曾慕名前往一家生發專營店，斥資5000元購買了10次一個療程的生發項目?！皽y頭皮、按摩、涂藥……各種步驟用下來，頭皮發熱是感受到了，頭發生長是沒看見的?！?/p>
后來，他海淘了具有生姜成分的進口香皂來洗頭，買了一袋又一袋的黑芝麻進行食補，都無法達到預期效果?！吧梢宰屢延械念^發長得快、黑芝麻可以讓頭發變烏黑。至于生發，大家都散了吧?！?/p>
他也想過植發，可是當身邊的“勇士”用“疼痛難忍”來形容植發體驗時，他頓時打了退堂鼓。
相比30歲左右才面臨的“頭發焦慮”，從小斑禿的朱先森格外艱難。涂抹外用藥物、生姜汁擦頭皮刺激、針灸……大三那年朱先森嘗試了很多辦法，“辣死人了，用鮮榨的生姜汁抹頭皮，送命?！备鞣N各樣的辦法都沒帶來顯著的療效，也正是這一年，他開始選擇戴帽子遮蓋，不論是室內還是室外，只有朝夕相處的室友可以見到他放松的時刻。
說起和斑禿激烈“斗爭”的大學時光，他覺得只有真正經歷過的人才知道這段時間的煎熬，就連出去找實習，都要給自己做一個心理建設，然而他的同齡人中也鮮少有人能感同身受。去籃球場打幾場酣暢淋漓的籃球，和發小吃飯閑聊是他為數不多的排解焦慮的方式。
大學畢業后，他成功進入理想的學校讀研，可能是壓力驟減，頭發們又迎來了生長期，復原似乎指日可待。但好景不長，研二面對秋招，朱先森穿上西裝拿著簡歷，開始了一天三面的找工作之旅?！暗舭l是個滯后的過程，找到工作的半年后，當初的壓力才開始在頭皮上顯現?！?/p>
和解，不因脫發不快樂
在“生發”道路上摸爬滾打了一圈后，王大象漸漸心態平和了起來?！白顗牡拇蛩憔褪侨d，到時候就戴頂假發唄。既然我脫發還不嚴重，就好好護理還在的頭發?！庇谑?，他潛心研究，總結出兩個護發小妙招，一個是勤洗頭?！氨M量保證頭發干凈清爽，毛孔不被油脂堵住，頭發就有生長的空間?！绷硪粋€是戴帽子?！岸齑髅弊?，減少毛孔收縮刺激；夏天戴帽子，防止陽光暴曬后出油?！?/p>
如今36歲的王大象說，這些方法自己已親身實踐了四五年，即使每天涂許多發膠、發蠟來“凹造型”，脫發并沒有預想得那么嚴重?！翱赡苄麻L出來的不多，但是脫發癥狀不明顯了，依然保持著幾年前的發量?！?/p>
在他看來，護發就像女孩子護膚一樣?！笆裁磿r候開始保養、容顏就停駐在那一刻。至于頭發，早些時日保養，就能帥得更長久一些?！?/p>
朱先森則做了一個完全相反的決定。2020年底，他決定剃一個光頭。這個選擇最初遭到了家人的反對，“媽媽可能還抱有希望，覺得還可以留一留?！钡煜壬湍赣H進行了一場深入的溝通，他說，“脫發不能再成為阻礙我快樂生活的理由?！?/p>
剃了光頭，摘了帽子，朱先森經歷了自己的適應期，“我們公司加上我一個三個光頭，另外兩個都是高管?！彼@樣調侃到，但在他看來，摘下帽子也是給自己松綁。放下包袱的朱先森說如今，自己在工作中辨識度極高，看起來有超越年齡的成熟可靠，還節省購買洗發水的支出，唯一的麻煩是使用支付寶刷臉功能，剃頭之后需要重新認證。
劉禹早已戒了煙，盡可能規律作息，脫發進程有所放緩，但“禿變”是不可避免的。他翻過前沿的學術論文，想看看脫發問題有沒有新突破，結果都是無用功。認清這一“世界難題”至今無解后，他不再糾結，和同事自嘲，“女生洗頭發多麻煩，我洗臉就把頭發也洗了?！敝皇?，他補充道，“冬天的時候必須戴帽子，真的會冷，這不是心理作用，而是外部條件決定的?！?/p>
是誰偷走了你的頭發？
如果把頭發比作地球上茂密的森林，不得不承認，近些年有些人的“資源”減少了。
根據中國健康促進與教育協會發布的關于脫發人群的調查報告，中國脫發人群約為2.5億，以20歲到40歲之間為主，比上一代人脫發年齡提前了整整20年。脫發“主力”男性的脫發率，已接近20%。
也就是說，平均每6個人里就有一個人頭禿。
“每掉一根頭發，就像掉了身上一塊肉?！币幻?0歲的資深脫發人痛苦地說?；蛟S這是大部分脫發人的寫照。
脫發大軍呈現年輕化、低齡化的趨勢是不爭的事實。但為什么會脫發，脫發真的“無藥可救”嗎，植發技術是否安全管用？這些基本問題，值得先弄清楚。
早診早治是關鍵
每個人大約有10-15萬根頭發，頭發有生長期、休止期和脫落期。正常生理情況下，每天有30-80根頭發脫落，同時也有30-80根頭新發生長。
當脫落的頭發明顯超過新生頭發，提示可能出現了脫發的疾病問題。
復旦大學附屬華山醫院皮膚科主任醫師吳文育教授對澎湃新聞記者表示，大部分脫發可醫可治，而早診早治是脫發治療的關鍵。
從大類來分，脫發有瘢痕性脫發和非瘢痕性脫發兩種。非瘢痕性脫發，包括雄激素性脫發、產后脫發、生長期脫發等。非瘢痕性脫發經過治療可以再生長，而疤痕性脫發則難以再長頭發。非瘢痕性脫發中，最常見的是雄激素引起的脫發，吳文育說，臨床上這類人群占所有脫發人群約90%左右。
這類占比最大的雄激素性脫發，常在青春期后開始發病，脫發大多先從前額兩側鬢角開始，呈“M”形逐漸向頭頂延伸，發際線隨即開始“失守”。
究其緣由，吳文育解釋，人體內有一個雄激素叫二氫睪酮，二氫睪酮水平升高后會引起毛囊的微小化，導致粗頭發變細，細頭發最后脫落?？梢哉J為，二氫睪酮就是男性雄禿的主要元兇之一，而二氫睪酮變化的誘因也有很多。
前不久，一名14歲初中生在媽媽陪同下來到吳文育的診室。這個男生有些肥胖，頭發稀疏。吳文育給患者的治療方案，不僅包括藥物治療，還有減肥、降血脂、加強運動等，只有全方位的生活調理，才能真正改善脫發問題。
吳文育說，目前治療脫發的常見藥物，包括口服藥物非那雄胺、外用藥物米諾地爾。
禿頭也有“重災區”嗎
所有可能導致脫發的原因中，基因遺傳是第一“黑手”。有家族史的男性，頭皮中的二氫睪酮水平生來就比其他人高，縮短了頭發生長期，頭發因此提前退休。
雄激素水平變化、疾病、生活習慣等，都是脫發的影響因素。不過值得注意的是，如今年輕群體脫發問題日益嚴重，還有其特殊性。
上海交大醫學院附屬仁濟醫院整形外科副主任醫師傅敏剛認為，造成年輕人脫發的外在原因，大多來自工作、學習壓力和各種原因的熬夜。
她接觸到不少男性患者，都有熬夜的情況，生活沒有規律。追問其家族史，許多患者并沒有脫發的遺傳因素。
雖然禿頭的“主力”是男性，也有女性因為過度節食減肥造成營養不良有關的脫發。傅敏剛說，這種趨勢正在增加。影響女性脫發的原因還有內分泌紊亂、產后脫發、甲狀腺功能異常等等。
“禿頭程序員”的說法靠譜嗎？脫發是不是真的有“行業重災區”？有人開玩笑說，如果身邊有親朋好友是碼農，那么防脫發產品或許是送給他的最佳禮物。
吳文育辟謠了?！岸d頭和行業沒多大關系，無論哪個行業都一樣?！彼忉?，脫發的外在原因，從根本上說還是與個人生活作息、飲食習慣不良有關，程序員脫發也一樣，因為精神壓力大、熬夜編程。
在專家看來，脫發外在的因素還包括頻繁燙發染發，頭發保養不善，日光暴曬，吸煙、酗酒等等。
植發不能一勞永逸
很多“未老先禿”的年輕人，選擇了植發。但扎心的是，植發手術價格昂貴不說，還不是一勞永逸的。
傅敏剛說，植發技術現在已經很成熟了。所謂植發，就是把患者自己后枕部的健康毛囊，通過外科手術種植在頭頂、前額的脫發區域。
每個人后枕部的頭發由于對雄激素不敏感，通常不會脫落。新植的頭發成活率一般在八九成以上。
植發后一開始的2個月內，新發還是會脫的。因為穩定地從毛囊長出新發，需要皮下微血管給毛囊提供營養，而新植的皮膚區域下微血管一般較少。
先別緊張，2個月后皮下微血管就能長好，新頭發也就基本穩定下來，能夠長期生長。
專家特別提示，植發技術雖然可靠，但必須選擇正規醫療機構，通過標準化的技術實施植發手術。
還有一些關于植發的誤區需要說明。
吳文育說，毛發移植不能改變一個人整體脫發的進程，從雄禿開始，它就是一個逐漸加重的進程，不干預就不會自行停止，植發也只是一個“補漏”的措施。
比如，有人在頭頂植發以后，頭頂區域的頭發長勢喜人，但頭頂四周不可避免地開始脫發，頭頂形成一個“煎蛋”形、奇怪的脫發區域。
這不是“無藥可救”的事。吳文育說，植發雖然不能一勞永逸，如果植發后長期配合藥物治療、健康生活，那么出現上述情況的概率就大大降低了。
如今市面上有許多防脫產品，如洗發水、護發素等。專家認為，這些產品基本上沒有特效，只是可以對頭皮進行清潔，一些頭皮不干凈的患者會因此受益。
對每一個關心頭發的人來說，要記住這十六個字：早睡早起，均衡飲食，良好心態，正確清潔。
?。ū疚闹腥嗣鶠榛?span style="text-align: right; font-size: 1.125rem; color: rgb(34, 34, 34);">[責任編輯：黃童欣]
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